Проведение теста Ширмера у собак и кошек

В связи с тем, что проблемы, связанные с недостатком слезопродукции у животных, встречаются часто, этот тест очень популярен в ветеринарии. Название он получил в честь своего создателя, немецкого офтальмолога Отто Ширмера в 1903 году. У собак впервые исследование было описано в 1962 году. Несмотря на некоторую критику, оно остается стандартом определения количества слезопродукции в ветеринарной офтальмологии.

Техника проведения
Тест Ширмера проводится в начале обследования, перед осуществлением каких-либо манипуляций с глазом пациента, так как яркий свет или применение препаратов могут привести к ложному результату.

Для проведения процедуры обычно используют специальные тест-полоски 5 мм в ширину и 35 мм в длину. Они упакованы по по 1 штуке в стерильный блистер и извлекаются непосредственно перед процедурой.

Следует избегать контакта с рабочей частью тест-полоски, чтобы избежать обсеменения бактериями, а также попадания жировых компонентов с кожи рук. Обозначенным концом тест-полоску помещают в латеральную (боковую) часть конъюнктивального свода (под нижнее веко), стараясь избегать излишнего контакта с роговицей.

Веки могут быть открытыми или удерживаться закрытыми, последнее предотвращает от преждевременного выпадения тест-полоски. Засекают время, после чего пластырь извлекается. Результат необходимо считывать сразу. Данная проба позволяет исследовать суммарную слезопродукцию, которая состоит из базальной (основной) и рефлекторной.

У кошек большая разница в показателях обусловлена наличием стресса. По этой причине тест Ширмера у этих животных может быть сомнительным методом и должен рассматриваться с учетом клинических проявлений.

Интерпретация результатов

Определено, что возраст, вес и пол влияют на продукцию слезы. Таким образом, было выявлено, что у самцов слезопродукция выше, чем у самок. Что касается веса, то чем он больше, тем выше значения теста Ширмера. Возраст также играет немаловажную роль. С каждым днем количество слезы у щенка прибавляется на 0.15 мм/мин до достижения им возраста 9 — 10 недель.

То есть, к этому времени уровень секреции слезы щенков достигает нормальных значений взрослых особей.

Когда следует проводить тест Ширмера полосками TearStrips
Пришло время выяснить, когда же необходимо провести исследование. Самый основной показатель — это наличие определенной клинической картины.

При наличии у питомца таких проявлений, как:

— слезотечение (может стать первым симптомом синдрома «сухого» глаза);
— слизисто-гнойное отделяемое желтого, желто-зеленого цвета;
— покраснение конъюнктивы;
— зуд в области глаз;
— помутнение роговицы;
— прищуривание глаз;
— пигментозный кератит.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо посетить врача-офтальмолога, который измерит количество продуцируемой слезы.

Питомцы, в истории болезни которых присутствуют эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга), должны проходить профилактический офтальмологический осмотр минимум 1 раз в год. Следует упомянуть, что эти патологии могут быть причиной и других серьезных офтальмологических недугов (например, катаракта).

Синдром сухого глаза часто встречается у животных с различными аутоиммунными проблемами кожи.

А также показанием к проведению этого теста является пожилой возраст животного.

Ну и, естественно, постоянный мониторинг необходим животным, у которых было удалено 3-е веко или слезная железа 3-го века, а также животным, перенесшим операцию по протезированию глазного яблока.

Как видно из всего вышеописанного, тест Ширмера простой, но очень полезный. Несмотря на то что проведение его не вызывает особых сложностей, все же не советуем проводить тестирование дома самостоятельно, чтобы избежать нанесения травмы роговицы. И нельзя забывать, что диагноз — синдром сухого глаза основывается на совокупности клинической картины и показателей теста Ширмера.

Результаты исследования бывают в нормальных пределах, но врач все равно ставит диагноз синдром «сухого» глаза. Это связано с тем, что данное заболевание подразделяется на качественный и количественный ССГ. При качественном количество слезы будет в норме, а вот качество — неудовлетворительным.

В таком случае все симптомы будут как при стандартном синдроме сухого глаза. Поэтому лучше эти тонкости оставить профессионалу. В ваших силах оценить признаки окулярного дискомфорта у домашнего любимца и вовремя отреагировать.

К сожалению, на практике специалисты проводят осмотр уже в запущенных стадиях, что, в свою очередь, ухудшает прогноз лечения.

Второй выход из ситуации — это проводить ежегодные профилактические офтальмологические осмотры, особенно животным, находящимся в группе риска.

Статью подготовил врач-офтальмолог ветеринарной клиники «Беланта»
Форменова Светлана Игоревна